身为义务消防员最基本急救常识

A.消防急救常识

CPR Training Video 2010


CPR 教学



　　一、119救护车紧急救护之对象是那些？　　
1、因灾害或意外事故急待救护者。
2、路倒、伤病无法行动者。
3、孕妇待产者。
4、其他紧急伤病需紧急就医者。 　　

二、什么病的病人可以给予实施CPR？ 　　
实施CPR并无特定的疾病对象，任何人只要处于呼吸与心跳停止的状态之下，便需要CPR的急救处置，例如：溺水、心脏病发作或呼吸衰竭所引起的呼吸与心跳停止。 　　

三、是否可以在健康的人身上练习CPR？ 　　
对于一个有脉搏、呼吸的正常人，绝对不能随意练习CPR，因为会造成不必要的危险，如骨折、肝脾脏裂伤、心律不整等等。 　　

四、CPR的施行步骤？　　
1、呼叫患者，评估意识。
2、请人报警求救。
3、打开呼吸道。
4、人工呼吸。
5、心外按摩。 　　

五、单人CPR施救方法？　　
1、胸外按摩与人人呼吸之比率是15：2。　　
2、胸外按摩之速率是每分钟80——100次。　　
3、每做完十五次心脏按摩后，给予患者人工呼吸二次。 　　

六、吃东西哽住怎么办（哈姆立克法）？　　
1、询问：你哽到了吗？（协助拍打背部使异物咳出）。　　
2、实行腹部挤压（假如病人怀孕或过肥胖，则实施胸部压挤）　　
3、持续第二步骤之动作，直到异物排出或病人意识发生变化。　　
4、如病患无法站立，将病患平放在坚固的平面上，跨坐在病患大腿上双
手合握，在肚脐上方用力推挤五次，再检查病患有无将异物咳出。　　 5、送医求救。　　
6、将舌头及下巴抓住抬高，然后用另一侧之手指消除口腔异物（不可盲目掏挖）。　　
7、畅通呼吸道。　　
8、如果呼吸道阴塞，则重复腹部压挤五次。　　
9、重复五到七次动作，直至异物清除。　　

七、呼吸道哽塞之急救要点？　　
1实行腹部挤压（假如病人怀孕或过肥胖，则实施胸部压挤）。　　
2、如病人无法站立，将病患平放在坚固的平面上，跨坐在病患腿上作腹部推挤五次，再检查病患者有无将异物咳出。　　
3、如用手指掏挖异物时，只在看得到异物才掏挖，不可盲目掏挖。 　　

八、哈姆立克法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）之急救？　　
1、先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。
2、将婴儿翻转成面朝上，于CPR位置用两指压，也是压五下。
3、用小指掏挖物时，只在看到异物才掏挖。 　　

九、出血处置?　　
1、直接加压止血：用手（敷料）直接对伤口施以压力。　　
2、间接压近法：压迫特定的“止血点”分别位于手臂上的肱动脉，及大腿上的股动脉 　　

十、耳朵出血处置？　　
1伤者以头倾向患侧躺下，使血液流出，不要用任何东西去塞住耳朵，血液流出后用消毒沙布擦掉。　　
2、每隔十分钟检查呼吸、脉搏及意识程度。　　
3、若无呼吸心跳则马上进行人工心肺复生术。 　　

十一、鼻出血处置？　　
1、头向前倾的姿势坐下，并宽松头部及胸部衣物。　　
2、在鼻骨两侧冰敷。　　
3、将鼻翼捏住止血。　　
4、可在上唇内放置一块纱布，施予压迫帮忙控制出血。 　　

十二、脸部出血处置？　　
1、不论大小伤口，宜采直接加压止血法止血。　　
2、虽是小伤口，必须送医院治疗，以免影响好后脸部容貌问题。 　　

十三、颈部出血处置？　　
1、采直接加压止血法，当可止血。
2、每隔十分钟放松一次，看看是否止血。
3、注意呼吸心跳若停止，则立刻施行心肺复生术。
4、送医院治疗。 　　

十四、胸部出血处置（开放性伤口）？　　
1、明显胸部外伤，不论伤口有否穿透胸部进入胸腔，采用直接加压止血法。　　
2、勿将异物拨除。　　
3、随时注意呼吸、脉搏及意识状，若停止则马上施行人工心肺复生术。　　 4、迅速送医院治疗。 　　

十五、腹部出血之处置？　　
1、直接加压止血。　　
2、切勿将脱出之器官塞回腹腔，用生理食盐水保持湿润后立即送医。　　 3、不要将留在身上的穿剌物拨除。 　　

十六、四肢创伤急救之处置？　　
1、直接加压止血、抬高止血。　　
2、若有异物，不可随意排除。　　
3、移动患者要非常谨慎，伤处不可过度移动。 　　

十七、骨折的处置？　　
1、不可随便移动患者。　　
2、让患者保持最舒适的姿势。　　
3、以原姿势固定骨折处送医。 　　

十八、扭伤之处置？　　
1、立即让患部休息，不要过度移动患部。　　
2、封患部施用冰敷以降低肿胀及疼痛。　　
3、抬高患部。　　
4、二十四小时后对患部施以温湿敷。 　　

十九、眼部之异物处置？　　
1、可用生理食盐水由鼻侧向外侧冲洗，以免冲出来的异物进入另一只眼睛。　　
2、若异物刺入眼球中，一定要由医师移除，不可随意拨除。　　

二十、脸面器官、断肢保护处置？　　
1、以生理食盐水纱布裹住，整包放进塑料袋中，加以密封，再放入冰中与病患一起送。　　 如果器官并未完全掉落时，要把它摆回原来位置，不可以有旋转、压迫等情形，以避免血液循环断而坏死。 　　

二十一、糖尿病患者之处置？　　
若已知患者为糖尿病患者，应给予糖分的补充；若患者意识清醒，可以给予方糖；若患者意识不清，则在舌下给予糖水后送医。 　　

二十二、癫风抽搐发作时之处置？　　
1、不要强制约束病人，应保护患者，避免受到外伤。　　
2、勿硬塞任何东西让病患咬住。　　
3、抽搐停止后若无呼吸及心跳时，应实施人工呼吸与心外按摩。　　 4、清醒后，再决定是否送医 　　

二十三、晕昏的处置？　　
1、让患者平躺于床上，将脚端抬高于头部，帮助血液注入脑部。　　 2、宜松开一切紧身衣物和其他束缚。　　
3、头部转向一侧，且在病人意识恢复之前不可让病人摄食。 　　

二十四、中暑之处置？　　
1、 将患者移到阴凉通风处，脱掉衣服，并使患者躺下。　　
2、迅速降低体温，可以微湿的毛巾擦拭全身，再用风扇吹，以加强散热。 　　

二十五、中毒的处置？　　
1、 以大量清水或生理食盐清洗去毒，受污染之衣物须除去。　　
2、服用大量药物之送医，须将相关瓶罐送往急诊处。　　
3、意识不清，吞食腐蚀物质不可催吐。 　　

二十六、烧烫伤处置？　　
1、冲、脱、泡、盖、送。　　
2、衣服著火应立即灭火及脱去衣服，立刻卧倒打滚、冲水。　　
3、要以干净的冷水冲洗十五分钟以上，降低温度避免烧伤继续进行，但要注意持续冲冷水可能造成失温。　　
4、送医。 　　

二十七、化学烧伤的立即处置？　　
1、 应马上除去化学品并以大量的水冲洗二十至三十分钟，洗去化学物质。　　
2、送医。 　　

二十八、溺水处置？　　
1、尽速打开呼吸呼吸道，同时保护颈椎。　　
2、检查呼吸与心跳，必要时施行心肺复生术。　　
3、溺水者一旦开始自行呼吸，则将其姿势更换为复生姿势。　　
4、保持溺水者身体的温暖。　　
5、所有溺水者获救都应送医治疗。 　　

二十九、昆虫咬伤之处置？　　
1、 用水和肥皂清洗伤口。　　
2、用冷敷以减少肿胀，不可直接冰敷衍。 　　

三十、毒蛇咬伤之处置？　　
1、保持冷静。　　
2、包扎伤口使伤口低于心脏下方。　　
3、记住毒蛇特征，以提供医师决定注射何种血清。 　　

三十一、发生车祸受伤时如何处理？　　
1、打报警电话求救。　　
2、向旁人求救。　　
3、放置警告标志。　　
4、勿移动伤者　　
5、留在现场等警察及119到来。 　　

三十二、面对有人要自杀的情况下怎么处理较为恰当？　　
1、安抚其情绪。　　
2、请周边人员打119电话求救。　　
3、拿开危险物品。　　
4、避开危险场所。　　
5、自杀现场残留药丸、药罐、杀虫剂、农药等物品，应小心收集带到药院，以利后续的诊断治疗。　　
6、病人送到医院，最好协助寻找亲人照顾。 　　

三十三、一氧化碳中毒缺氧处处置？　　
1、有煤气味时，关闭煤气开关及不可开、关电源。　　
2、打开所有门窗，让新鲜空气流通。　　
3、将昏迷者移至通风良好的安全场所。　　
4、检查呼吸及脉搏必要时进行CPR。


B.烧 伤 的 急 救
根据烧伤的不同类型，可采取以下急救措施：

（1）采取有效措施扑灭身上的火焰，
使伤员迅速脱离开致伤现场。当衣服着火时，应采用各种方法尽快地灭火，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等，千万不可直立奔跑或站立呼喊，以免助长燃烧，引起或加重呼吸道烧伤。灭火后伤员应立即将衣服脱去，如衣服和皮肤粘在一起，可在救护人员的帮助下把未粘的部分剪去，并对创面进行包扎。

（2）防止休克、感染。
为防止伤员休克和创面发生感染，应给伤员口服止痛片（有颅脑或重度呼吸道烧伤时，禁用吗啡）和磺胺类药，或肌肉注射抗生素，并给口服烧伤饮料，或饮淡盐茶水、淡盐水等。一般以多次喝少量为宜，如发生呕吐、腹胀等，应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水，以免引起脑水肿等并发症。

（3）保护创面。
在火场，对于烧伤创面一般可不做特殊处理，尽量不要弄破水泡，不能涂龙胆紫一类有色的外用药，以免影响烧伤面深度的判断。为防止创面继续污染，避免加重感染和加深创面，对创面应立即用三角巾、大纱布块、清洁的衣眼和被单等，给予简单而确实的包扎。手足被烧伤时，应将各个指、趾分开包扎，以防粘连。

（4）合并伤处理。
有骨折者应予以固定；有出血时应紧急止血；有颅脑、胸腹部损伤者，必须给予相应处理，并及时送医院救治。

（5）迅速送往医院救治。
伤员经火场简易急救后，应尽快送往临近医院救治。护送前及护送途中要注意防止休克。搬运时动作要轻柔，行动要平稳，以尽量减少伤员痛苦。

C.家 庭 急 救
a.腹痛
让腹痛的人躺到床上，在医生到来之前不要吃任何东西，切记不要吃止疼药或泻药，那将掩盖症状，使医生难以诊断。

b.割伤
一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时，如在手臂，要立即取下手表、手链等佩带物，然后抬起手臂，使其高于心脏，然后直接压迫伤口；如在腿上，除压迫伤口外，还要压迫大腿上部的动脉。通知医生或就近送往医院，千万慎用止血带，因为止血带会切断受伤部位所有血液供应，从而可能导致永久性损伤。
c.烫伤
1.烫伤后应立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中。烫伤后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水温越低效果越好，但不能低于-6℃。用冷水浸泡时间一般应持续半个小时以上。这样经及时散热可减轻疼痛或烫伤程度。 　　
2.烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡的1度烫伤），一般可在家中先做处理。用冷开水（或淡盐水）冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面，可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷即可。 　　
3.烫伤病人最好是去医院处理为佳。

d.烧伤
轻度烧伤可在伤区先倒上一些冰水，后敷上湿润的纱布；深度烧伤处是非常危险的，应先在烧伤处盖上干净的敷料，然后迅速送往医院。注意：一定要防止用水冲，用布抹，这样会使烧伤区严重感染，后果严重。

e.扭伤
急性腰扭伤，床垫厚些，让病人仰卧上面，腰下垫一枕头。开始时伤处冷敷２－３天后热敷。肩扭伤，卧床休息，把肩关节垫高，手臂略向外伸，痛处冷敷湿毛巾，１－２天后改热敷，足踝用布条缠住，休息时把脚垫高。手腕扭伤，手抬高，用木条托住，冷敷。 骨折 骨折一般都有疼痛，伤肢畸形，活动困难，血肿等症状，严重者可发生休克。骨折有两种：皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通的叫闭合性骨折。骨头尖端穿破皮肤，有伤口，与外界相通的叫开放性骨折。骨折有伤口时要马上止血。疼痛剧烈的给止痛片。受伤部位进行包扎固定不随便搬动。开放性骨折先用消毒纱布棉花包扎患处，用夹板固定（无夹板可用木棍、树枝，竹竿代替）。包扎时夹板垫以软物以防皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧。送医院急救。

f.抽筋
由神经系统机能失常引起。小孩因神经系统发育不完善，大脑皮层的控制能力较弱，较易抽筋。抽筋时要平卧。高热抽筋的，头部敷冰冷毛巾，针刺合谷穴或用指甲掐人中，并给病人内服退热片，然后送医院治疗。癫痫病人抽筋，应将筷子缠上纱布或布片塞入病人上、下牙齿之间，以防牙齿咬破舌头；针刺人中穴；注射镇静药物。癔病引起的抽筋，应使病人安静，作暗示疗法。

g.昏厥
昏厥是暂时性贫血引起的短时间意识丧失现象。病人突然衰弱无力，眼发黑，皮肤及口唇苍白，四肢发冷、出虚汗。如受惊吓，站立过久，长期卧床突然起身引起的单纯性昏厥。应让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，使脑部增加回流血液，盖好被子注意保暖，保持安静，喂服热茶和糖水。一般经过急救处理后，病人会恢复知觉。如是大出血和有心脏病史引起的昏厥，要送医院急救。

h.窒息
首先将窒息者平放在空气流通处，然后施行人工呼吸。即先托起病人下巴，使头尽量后倾，让其气道通畅，再把他的鼻子捏紧，然后对准他的嘴巴用力吹气，使他的胸膛鼓起，如此反复进行，每分钟约12次，记住，不要丧失信心，更不能过早放弃。

i.休克
多为外伤、出血、疼痛、过敏等引起。病人面色苍白、出冷汗，精神萎缩，脉搏细弱，血压下降。急救时，应让病人平卧，注意保暖。如外伤出血休克的，应立即止血；有骨折可能的要用夹板绷带固定；神智不清的，给予针刺人中或指压人中；呼吸困难的，进行人工呼吸。在初步急救后送医院治疗。

j.哽塞
家人在吃饭时嗓子突然被东西噎住了，先问他是否能讲话，说明空气能通过嗓子，他也许自己能将东西吐出来。如果不能讲话，就用手掌在他的肩胛骨间猛击四下。 千万不能试图用手将堵塞物硬取出来或用水强迫冲下去。假如他的嗓子仍然堵住，迅速采取以下方法：站在他的背后，抱住他的腰，一手握成拳头，拇指一边靠在肋骨和肚脐间的肚皮上；另一只手抓住握拳的手上，快速向上猛压。如此反复多次，直到堵塞物出来为止。
k.溺水
如果溺水时间过长，其呼吸好象已经停止了时，应抓紧清理呼吸道，然后进行抢救性呼吸。不要试图在复苏先把他吞下的水弄出来，否则宝贵的时间就会浪费掉。

l.触电
1、应立即切断触电者身体与电流的接触，如用干的木棒、竹竿、橡胶圈等拨开电线，或者用你的衣服套住他的某个部位，将他从电流上拖开。记住：不管你用什么东西都应该是干的和不导电的，而且要站在干的地方，然后采取其他的措施。
2、若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。
3 、伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。 心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。
4、现场抢救中，不要随意移动伤员， 若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

m.煤气中毒
轻度中毒时，病人感头晕、乏力、恶心、呕吐、面色苍白。中毒严重，会出现呼吸困难、抽搐、昏迷。急救法是：立即打开门窗，把病人移到空气流通处，解开病人衣扣使呼吸流畅，注意保暖防受凉形成肺炎。轻度中毒，可给他喝热茶，作深呼吸，迅速送医院抢救。

n.木刺
注意有无木刺残留在伤口里，由于木刺等残留就有可能使伤口化脓，被刺伤的伤口往往又深又窄，更有利于破伤风细菌的侵入繁殖和感染，故必须取出异物，消除隐患。 手指被扎进木刺后，如果确实已将木刺完整拔出，可再轻轻挤压伤口，把伤口内的瘀血挤出来，以减少伤口感染的机会。然后碘酒消毒伤口的周围一次，再用酒精涂擦2次，用消毒纱布包扎好。 如果伤口内留有木刺，在消毒伤口周围后，可用经过火烧或酒精涂擦消毒的镊子设法将木刺完整地拔出来。如果木刺外露部分很短，镊子无法夹住时，可用消毒过的针挑开伤外的外皮，适当扩大伤口，使木刺尽量外露，然后用镊子夹住木刺轻轻向外拔出，将伤口再消毒一遍后用干净纱布包扎，为预防伤口发炎，最好服新诺明2片，每日2次，连服3-5天。若木刺刺进指甲里时，应到医院里，由医师先将指甲剪成V形再拔出木刺。 切记！深的木刺刺伤后，都应到医院注射破伤风抗毒素（TAT），以防万一。

o.眼中异物
灰尘、煤屑、谷物、金属碎屑等异物眯了眼睛，顿时眼睛就睁不 开、流泪、疼痛、怕光、有异物感，十分难受，急忙之中用手揉挤，想将异物揉出。其实这种做法使不得。因为异物在眼里经过，揉挤就可能损伤脆弱而灵敏的角膜，造成角膜溃疡、感染，影响 视力。揉挤还会使眼充血，结膜水肿。同时，手上有许多细菌， 揉眼时会把细菌带进眼里，引起炎症。
p.指甲受挫
1.指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理时，道先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。
2.指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。如果指甲破裂者是球类运动员，在治疗期间，如果需要继续打球，在打球之前，一定要用橡皮膏将手指末节包2-3层，加以保护，打完球后立即去掉，以免引起感染。
3.如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。

q.心脏骤停
心跳骤停提示心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡，医学上又称猝死。 引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病有已有心跳骤停。 急救措施 心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。
1、叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁20～30厘米处，突然、迅速地捶击一次。若无反应，当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔，若瞳孔缩小（是最灵敏、最有意义的生命征象），颜面、口唇转红润，说明抢救有效。
2、针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，起到抢救作用。
3、迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。
4、头敷冰袋降温。
5、急送医院救治。
r.酒精中毒
酒精中毒是因摄入过多含乙醇（酒精）饮料引起中枢神经先兴奋后抑制的失常状态。一般可自愈，极少数严重者可因呼吸循环衰竭而死亡。 濒危状态昏迷不醒，频繁抽搐，呼吸浅慢，心率减慢，心搏无力，血压下降。呼吸心跳不规律，以致呼吸心跳停止。 急救措施 对轻度中毒者，首先要制止他再继续饮酒；其次可找些梨子、马蹄、西瓜之类的水果给他解酒；也可以用刺激咽喉的办法（如用筷子等）引起呕吐反射，将酒等胃内容物尽快呕吐出来（对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法），然后要安排他卧床休息，注意保暖，注意避免呕吐物阻塞呼吸道；观察呼吸和脉搏的情况，如无特别，一觉醒来即可自行康复。如果患者卧床休息后，还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦燥的现象，则应马上送医院救治。 严重的急性酒精中毒，会出现烦燥、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状，应该从速送医院急救。 注意：用咖啡和浓茶解酒不合适。

（载自南阳镇义务消防队）